Почему США вымирают
Нобелевский лауреат 2015 года по экономике Ангус Дитон представил новое исследование — на этот раз ученого обеспокоили не проблемы неравенства в странах Третьего мира, а демография благополучных США: смертность среди белых американцев с 1999-го по 2013 год неуклонно растет, что перечеркивает все достижения экономики и здравоохранения ХХ века. О симптомах и причинах скрытой «эпидемии смертности» в Штатах мы вам расскажем.
Дитон и его коллега по Принстону Анна Кейс (Anne Case) работали с данными министерства здравоохранения, отдельными свидетельствами о смерти и обобщенными демографическими данными, а также с опросами пациентов клиник и больниц.
В 1978-1998 годах смертность среди белых американцев среднего возраста ежегодно сокращалась — в среднем на два процента. Примерно такими же темпами этот процесс развивался во Франции, Германии, Великобритании и Швеции. После 1998 года смертность среди белых американцев начала расти со скоростью в 0,5 процента в год. При этом среди американцев африканского происхождения и хиспаников (потомков выходцев из стран Латинской Америки) этот показатель продолжает падать: 2,6 и 1,8 процента в год соответственно.
Больше всего пострадали малообразованные белые. Граждане со средним и незаконченным средним образованием стали умирать в четыре раза чаще от алкоголя и наркотиков; число самоубийств выросло на 81 процент; смертей, вызванных циррозом и другими болезнями печени, фиксировалось на пятьдесят процентов больше. Среди американцев с высшим образованием смертность осталась на прежнем уровне. Рост смертности затронул все регионы страны — здесь существенных различий обнаружено не было.
В тот же период большее число белых американцев среднего возраста стало страдать от ожирения, однако связанные с этим болезни не дали статистически значимого роста смертности.
Больше всего на частоту летальных случаев повлияли отравления лекарствами и алкоголем, а также самоубийства. Пострадали все группы белых граждан от 30 до 64 лет, однако наиболее катастрофическая статистика наблюдалась в возрасте 45-54 лет.
Но что вызвало рост смертности задолго до кризиса 2008 года? Пока ученые выдвигают одну гипотезу: повышенная доступность обезболивающих в аптеках (прежде всего опиоидов), которая возникла в середине 1990-х годов. Одновременно с этим в США развивалась «эпидемия боли», на которую с 1997 года жаловалось все больше пациентов. Например, в 2011-2013 году каждый третий белый американец среднего возраста обращался к врачам с жалобами на хроническую боль в суставах, а каждый седьмой — на ишиас (невралгию седалищного нерва). Сильные боли наряду со злоупотреблением алкоголем и наркотиками являются факторами высокого риска самоубийства, напоминают исследователи.
Непонятно, что стартовало первым — эпидемия боли или зависимость от обезболивающих. Известно, что долгосрочное использование анальгетиков нередко усиливает болевые симптомы. Именно злоупотребление обезболивающими больше всего подстегнуло уровень смертности, подчеркивают ученые. По данным медицинской статистики, на одну смерть от передозировки анальгетиком в 2008 году пришлось десять случаев госпитализации, 32 вызова скорой помощи, 130 пациентов, у которых возникла болезненная зависимость от лекарства, и 825 человек, которые пользуются данным обезболивающим не в медицинских целях.
Психологическое здоровье американцев также оставляет желать лучшего. Количество страдающих от тяжелых психических заболеваний с конца 1990-х выросло с 3,9 до 4,8 процента (на 2013 год); процент людей, указывающих в опросах на проблемы с общением (фактор риска для самоубийств), — с 6,3 до 8,7 процента. Все больше американцев среднего возраста жалуются на неспособность работать, прежде всего из-за проблем с нервной системой, а также травм мышц и костей.
Ученые призывают ввести жесткий контроль над продажей анальгетиков, но просят не забывать и о глубинных социально-экономических причинах роста смертности. «Надо хорошенько подумать над тем, как регулировать выписывание рецептов. Недавно Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США одобрило оксикодон для детей. Понятно, что многие дети страдают от ужасной боли, и это лекарство станет для них спасением, но открываются огромные возможности и для злоупотреблений. Фармацевтические компании нередко грешили этим в прошлом. Помимо этого сейчас наблюдается настоящая эпидемия отчаяния: люди, оказавшиеся в финансовой яме, все чаще чувствуют себя выброшенными на свалку. То, что мы видим сейчас, — еще одно ужасное последствие медленного экономического роста и увеличивающегося неравенства», — заявил Дитон.
По большому счету мы имеем дело с последствиями экономического кризиса, который начался в 1970-е годы. Можно назвать его агонией индустриальной Америки: закрывающиеся заводы (вспомните Детройт и «ржавый пояс»), умирающие города, падение доходов, которое больше всего затронуло людей без высшего образования. Вдобавок к этому последний финансовый кризис ударил по пенсионным накоплениям американцев среднего возраста, которые сильно зависят от колебаний курса акций.
Если бы смертность в США оставалась на уровне 1998 года, до 2013 года страна сберегла бы 96 тысяч жизней. А если бы положение дел улучшалось теми же темпами, что и в 1978-1998 годах, было бы спасено 488 тысяч жизней — почти столько же, сколько Америке стоила эпидемия СПИДа. Однако СПИД в США удалось поставить под контроль (количество случаев гибели от этой болезни с 1990 по 2013 год сократилось в пять раз). Ученые надеются, что общественное внимание к «невидимой эпидемии» смертности поможет преодолеть и ее.
В России многолетняя убыль населения (преобладание смертности над рождаемостью) начиная с 2013 года сменилась ростом. По данным Минтруда, представленным 2 ноября 2015 года, с января по сентябрь в России появилось на свет 1 миллион 450,6 тысячи детей. За тот же период в стране умерло 1 миллион 443,7 тысячи человек. Влияние текущего экономического кризиса на смертность населения России пока оценивать рано.
И в КНР разрешили «печатать» второго ребёнка. Бояцца старения нации.
это асимметричный ответ американцам)))
Они уж отбоялись, нация стремительно стареет. Мера, кстати, запоздалая.
Увы, да. Ещё в 2008 году проблема встала в полный рост.По прогнозам, к 2065 году должно было быть примерно 42-45% пенсионеров. Читал в журнале «Вокруг Света», и тогда ещё запомнил. Цикл статей про Китай.
Это очень оптимистичный сценарий. По американским расчетам, китайцы должны догнать японцев в этом плане уже к 2030 году.
Где-то в зомбовизоре было, что квоты на второго ребёнка уже сколько лет не выбираются населением поднебесной. Точно не помню, но на 80% кажется.
Отвыкли. Или наоборот — привыкли.
Новость из серии «суровая Сибирь»:
Жительница Нового Уренгоя сломала топор, нанося им удары по туловищу зятя. Ночью женщина и ее зять распивали спиртные напитки. В ответ на его обидные слова теща нанесла ему удары обухом топора по голове, а затем стала бить его острием инструмента по телу. Она избивала тело уже убитого зятя до тех пор, пока не сломала топор. Следствие установило, что мужчина был безработным и ранее судимым. Он проживал у тещи, чья дочь и по совместительству супруга убитого в настоящее время находится в тюрьме.
В общем, родные души нашли друг друга.
Ну, сели все.
Зять-лох!
Причины преступности во всей красе.
Слово зА слОво, х**м по стОлу.
В Германии ~40% населения — это люди от 50 и выше. Поэтому понятно почему в Германию завозят до 1 000 000 новых рабочих в год (кроме 2015 хи-хи). При населении самой Германии ~80 000 000.
Смертность в США от приема обезболивающих — следствие катастрофического состояния системы социального страхования. Люди вынуждены пахать, несмотря на наличие заболеваний, требующих постельного режима. Больничных-то нет. Вот и жрут медицинскую наркоту пачками. В составе американских препаратов — лошадиные дозы парацетамола. Понятно, что от этого летит печень. Американцы не могут позволить себе лечиться по месяцу и более. А именно такие сроки для больных всякого рода радикулитами, невритами и пр.
К дичайшему сожалению, и у нас тоже такая же потогонная система идёт полным ходом.Если работаешь на мелко-среднего частника, хоть и официоз, то пздцголимый.
У нас (в частности в Москве) дохтора такие лекарства выписывают! Читаешь состав и побочные эффекты — понимаешь, что от гриппа вылечишься, но кони двинешь точно по выздоровлению. Про цены на лекарства я молчу. Все врачи на откатах сидят — это точно.
Про лекарства. Весной чуть не померла от антибиотика, который выписала доктор в поликлинике по омс… выписала, хотя в состав препарата входил компонент на который у меня аллергия, что написано НА карте…
откачивали уже в платной клинике…
Они сейчас выписывают глядя на прейскурант аптеки а не на карту больного.
Ещё и пытаются БАДы пропихнуть. В тихоря, но настойчиво рекомендуя.
Пенициллин и его содержащие комплексные препараты-не переносимость? Знакомо, да.